Protocol Preoperator

Pregatirea pacientului pentru operatie inseamna a efectua o serie de investigatii care fac parte din Protocolul Preoperator. Aceste investigatii sunt obligatorii, neefectuarea uneia dintre ele ducand la anularea interventiei. Rolul lor este de a stabili exact statusul pacientului, de a pune un diagnostic exact si de a stabili tehnica optima adaptata fiecarui caz in parte.

1. Fibroscopie/ endocopia nazala: reprezinta vizualizarea odata cu pacientul a conformatiei interioare a nasului.

2. Rhinomanometria: este investigatia carea arata debitul inspirator si expirator al pacientului inainte si dupa aplicarea de vasoconstrictor intranasal. Da informatii obiective calculand indicele de rezistenta efectiva a fluxului respirator la trecerea aerului prin fosele nazale.

3. Poligrafia de somn: se realizeaza cu un aparat cu care pacientul doarme cel putin 6 ore continui. In timpul somnului acesta monitorizeaza numarul si calitatea apneelor si hipopneelor, oxigenarea sanguine, saturatia si desaturatia sangelui, sforaitul, afectarea centrala, ritmul si pulsul cardiac. In functie de rezultat se trece la terapia cu oxygen sub presiune sau la cea chirurgicala.

4. CTCB SAF: computerul tomografic clasic a fost inlocuit in ultimii ani de tomograful de tip cone beam carea are avantaje nete:

a. Reducerea de cel putin 20 ori a cantitatii de radiatii fata de cel clasic
b. Timpul de efectuare mult scurtat
c. Nu se sta in interiorul aparatului ci acesta se plimba usor in jurul capului
d. Se obtin imagini in toate sectiunile si cu posibilitatea de reconstructie osoasa
e. Calitatea imaginilor obtinute este net superioara
f. Pune in evidenta extrem de bine existenta unei eventuale patologii sinusale concomitente, necunoscuta pana atunci, asimptomatica.

5. FOTO: se efectueaza fotografii in diverse incidente pentru a putea compara rezultatele interventiei chirurgicale cu cele initiale, de unde s-a plecat.

6. Planul chirurgical: dupa efectuarea tuturor acestor investigatii se poate stabili tehnica chirurgicala care va fi folosita, care sunt limitele interventiei, ce asteptari sa aiba pacientul. Se discuta toate nelamuririle pacientului legate de interventia chirurgicala; se adapteaza planul chirurgical in functie de dorintele pacientului si posibilitatile tehnicii alese.

7. Ultimele etape ale protocolului operator sunt investigatiile de laborator, examenul cardiologic si radiografia pulmonara.